電子病歷推動專區
一、本院電子病歷簽章作業,已依規定報請台南市政府衛生局核備後實施。
二、本院電子病歷簽章作業之實施範圍及實施日期如下:
電子病歷實施範圍
實施範圍 | 實施日期 |
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「麻醉後恢復室紀錄」電子病歷 | 114年07月31日 |
「糖尿病及初期慢性腎臟病治療護理紀錄」、「睡眠醫學中心電子表單」電子病歷 | 114年05月31日 |
「其他類同意書/管制藥品專用處方箋」電子病歷 | 114年04月30日 |
「善終準備備忘錄」電子病歷 | 114年01月31日 |
「核子醫學科電子表單」電子病歷 | 113年12月31日 |
「麻醉部電子表單」電子病歷 | 113年11月30日 |
「心臟衰竭急性後期整合照護計畫衛教諮詢紀錄」電子病歷 | 113年08月31日 |
「物理治療中心電子表單」電子病歷 | 113年07月31日 |
「心臟血管科電子表單」電子病歷 | 113年04月30日 |
「腫瘤醫學部電子表單」電子病歷 | 113年03月31日 |
「冠狀動脈疾病收案病人-追蹤」、「冠狀動脈疾病收案病人-結案」電子病歷 | 112年11月30日 |
「連續性腎臟替代療法治療紀錄表」電子病歷 | 112年09月30日 |
「心臟衰竭急性後期整合照護計畫治療評估成效報告書 」電子病歷 | 112年08月31日 |
「麻醉科止痛紀錄單」電子病歷 | 112年06月30日 |
「創傷(Trauma)病摘登錄表單」電子病歷 | 112年05月31日 |
「手術說明暨同意書」、「麻醉同意書」、「檢查說明暨同意書」電子病歷 | 112年03月31日 |
「中文診斷證明書」、「死亡證明書」電子病歷 | 112年02月28日 |
「門、急、住診掃描表單」電子病歷 | 112年01月31日 |
「周全性老年醫學評估表」電子病歷 | 111年12月31日 |
「到院前心跳停止(OHCA)病摘」電子病歷 | 111年09月30日 |
「門診繪圖紀錄」、「藥事服務電子表單」電子病歷 | 111年07月31日 |
「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」電子病歷 | 111年05月31日 |
「職業及環境醫學部電子表單」電子病歷 | 111年02月31日 |
「內視鏡電子表單」電子病歷 | 110年10月31日 |
「麻醉紀錄」、「手術後病人評估表」電子病歷 | 110年07月31日 |
「門診病人轉急診交班單」電子病歷 | 110年04月30日 |
「安寧居家電子表」電子病歷 | 110年03月31日 |
「簡式健康量表(BSRS-5)」、「健康管理中心-健康檢查報告書」電子病歷 | 110年01月31日 |
「胸腔內科電子表單」、「內視鏡室自費同意書」電子病歷 | 109年10月31日 |
「住院同意書」電子病歷 | 109年09月30日 |
「抗生素使用照會單」電子病歷 | 109年08月31日 |
「居家照護初訪評估單」、「感染管制中心」電子病歷 | 109年07月31日 |
「耳鼻喉部電子表單」電子病歷 | 109年05月31日 |
「外傷嚴重度分數評估表」電子病歷 | 109年03月31日 |
「麻醉後訪視紀錄表」、「糖尿病護理衛教紀錄」、「手術病人全期交班紀錄表」、「藥劑部電子表單」電子病歷 | 109年02月29日 |
「共同照會單」、「正子造影中心電子表單」電子病歷 | 109年01月31日 |
「新陳代謝科電子表單」電子病歷 | 108年12月31日 |
「健保氣喘醫療給付改善方案表單」電子病歷 | 108年11月30日 |
「健康管理中心電子表單」、「多頻睡眠生理檢查報告」電子病歷 | 108年09月30日 |
「生命末期病人撤除維生醫療程序查核表」、「遺傳諮詢紀錄表」電子病歷 | 108年08月31日 |
「燒傷面積評估單」電子病歷 | 108年07月31日 |
「慢性腎臟疾病(CKD)個案照護紀錄」電子病歷 | 108年06月30日 |
「家庭醫學部電子表單」電子病歷 | 108年05月31日 |
「安寧團隊電子表單」電子病歷 | 108年04月30日 |
「門診初診紀錄單」、「居家護理所電子表單」電子病歷 | 108年03月31日 |
「小兒部電子表單」、「成大醫院非病死(或可疑非病死)司法相驗通報單」電子病歷 | 108年02月28日 |
「手術病人安全把關作業流程紀錄表」、 「手術護理紀錄」、「心肺室電子表單」電子病歷 | 107年12月31日 |
「骨科部電子表單」、「急診部電子表單」電子病歷 | 107年11月30日 |
「外科部電子表單」、「神經外科電子表單」電子病歷 | 107年10月31日 |
「急診病程紀錄」、「眼科部電子表單」電子病歷 | 107年09月30日 |
「健康管理中心醫囑單」、「身心健康狀況自評表」、「口醫部電子表單」、「泌尿部電子表單」電子病歷 | 107年08月31日 |
「神經部電子表單」、「藥劑部電子表單(對內宣告) 」電子病歷 | 107年07月31日 |
「血液透析室電子表單」、「營養部電子表單」電子病歷 | 107年06月30日 |
「安寧療護持續照護紀錄表」、「風濕免疫過敏科電子表單」電子病歷 | 107年05月31日 |
「傷口中心紀錄表」、「腹膜透析病患季摘要」電子病歷 | 107年04月30日 |
「健康檢查報告」、「精神部電子表單」、「新生兒持續照護紀錄表」電子病歷 | 107年03月31日 |
「老年科電子表單」、「直肛科電子表單」、「家暴驗傷診斷書」、「門診護理給藥紀錄」電子病歷 | 106年12月31日 |
「麻醉前訪視單」、「放射線診斷部電子表單」電子病歷 | 106年09月30日 |
「安寧療護入院病歷紀錄」、「婦產部電子表單」、「產程評估紀錄表」電子病歷 | 106年06月30日 |
「腹膜透析處方紀錄表」、「腹膜透析護理紀錄表」、「住院護理表單」電子病歷 | 106年03月31日 |
「血液透析紀錄表」、「血液透析室病史摘要」電子病歷 | 106年02月28日 |
「門診護理紀錄」、「皮膚部電子表單」、「精神部病歷註記」、「住院治療處置紀錄單」、「復健部電子表單」電子病歷 | 105年12月30日 |
「呼吸監護紀錄表」、「急診治療處置紀錄單」電子病歷 | 105年09月30日 |
「急診紀錄」、「急診檢傷分類單」、「加護病房護理表單」電子病歷 | 105年06月30日 |
「入院護理評估表」、急診護理紀錄單」、「急診會診單」電子病歷 | 105年03月31日 |
「急診醫令」、「急診護理給藥紀錄單」、「加護病房監測紀錄單」電子病歷 | 104年12月31日 |
「病歷首頁」、「過敏紀錄」電子病歷 | 104年09月30日 |
「癌症治療計畫書」、「放射腫瘤治療初始紀錄」、「病歷首頁癌症分期表」電子病歷 | 104年06月30日 |
「門診病歷單」電子病歷 | 104年06月25日 |
「出院病摘」、「入院紀錄/病程紀錄」電子病歷 | 103年12月30日 |
「檢驗/檢查」、「醫學影像報告」電子病歷 | 102年12月30日 |
「住院護理給藥紀錄」電子病歷 | 102年09月27日 |
「心肺功能室檢查報告」、「內視鏡室檢查報告」、「住院醫囑單」、「一般病房護理紀錄」電子病歷 | 102年04月15日 |
「加護病房護理紀錄」電子病歷 | 102年02月01日 |
「門診用藥紀錄」電子病歷 | 100年09月15日 |
「血液檢驗報告」電子病歷 | 99年12月06日 |
醫學影像報告(放射診斷超音波、磁振造影、電腦斷層、正子造影) | 98年12月01日 |